남성의 전유물로 여겨지던 탈모가 현대 여성의 새로운 고민으로 떠오르고 있다. 머리를 감을 때마다 한줌씩 빠지는 머리카락을 보며 탈모증을 염려해본 여성들이 많을 터. 이처럼 여성 탈모 환자가 늘어나는 분위기 속에 그 동안 국내에는 통계조차 없었던 여성 탈모에 관한 연구 결과가 발표됐다. 여느 질병과 마찬가지로 탈모 역시 방치하면 ‘대머리’로 갈 수 있지만 조기에 적극적으로 치료하면 머리카락 수를 늘리거나 최소한 유지할 수 있는 것으로 나타났다.
치료 안 받으면 빠르게 악화
서울대병원 피부과 김규한 교수팀은 20세에서 45세 사이의 여성형 탈모 환자 50명을 대상으로 18주간의 치료 여부에 따른 탈모 경과를, 머리카락 하나하나의 길이와 굵기 등을 정확히 측정할 수 있는 방법인 포토트리코그램 방법을 이용해 분석했다.
이 결과 치료를 한 환자군 34명에서는 전체 모발 수가 단위 cm2 당 104.3개에서 109.1개로 증가했고, 정상 굵기 모발 수, 성장 속도, 두께 등은 증가되거나 최소한 유지됐다. 반면 아무 치료를 하지 않은 환자군 16명에서는 전체 모발 수는 변화가 없었지만 정상 굵기의 모발이 단위 cm2 당 61.1개에서 55.8개로 줄어들어 솜털로 가늘어 지는 비율이 7.6% 증가하는 반면 성장기 모발 비율은 88.0%에서 84.7%로 감소했고 모발 두께도 1.3% 감소했다.
18주는 육안으로는 탈모의 호전과 악화의 차이를 구분하기 힘든 짧은 기간이지만 포토트리코그램 분석 결과 그 짧은 기간 동안에도 눈에 보이지 않게 지속적으로 탈모가 진행됐다. 김규한 교수는 “치료 전 두 그룹의 탈모 상태는 차이가 없었지만, 18주 후에는 치료 받지 않은 환자들의 탈모 정도가 더 진행됐다. 이 차이는 시간이 흐를수록 더욱 뚜렷해지기 때문에 조기에 적극적인 치료가 필요하다”고 말했다.
남성 호르몬 합성 저해하는 약물요법
여성형 탈모의 치료 방법에는 크게 약물 요법과 후두부 두피 모낭을 옮겨 심는 자가모발이식 수술 방법이 있다. 약물치료는 남성 호르몬인 안드로겐의 합성을 저해하거나 안드로겐 수용체에 결합해 안드로겐의 작용을 방해하는 항안드로겐 약제, 미녹시딜 국도 도포제, 기타 미네랄 보충제 등을 사용한다.
포토트리코그램(phototrichogram)은 측정하고자 하는 부위 모발을 짧게 자르고, 확대된 근접 사진을 일정기간 간격으로 반복해서 얻어 비교하는 것이다. 동일 부위를 사진 찍기 위하여 중심부에 문신을 한 후, 확대 렌즈나 비디오카메라 등으로 1차 영상을 얻고 각각의 모발에 고유번호를 매겨서 모발지도를 작성한다. 이후 보통 24~72시간 간격으로 사진을 찍어 2차 영상을 얻어 비교 분석한다
콩, 생선, 채소 등이 탈모 막아
서울대병원 피부과 김규한 교수팀은 탈모증 환자의 주의 사항으로 균형 있는 음식 섭취와 두피의 청결 유지를 꼽았다. 과도한 다이어트와 인스턴트 음식, 기름진 음식은 피하고, 모발에 영양을 주는 단백질, 미네랄, 비타민 등을 골고루 적당량 섭취하는 것은 탈모의 예방과 치료 모두에 중요하다. 콩이나 생선, 해조류, 채소와 과일, 비타민 A, D, E 등이 탈모를 막는 음식이다.
너무 자주, 혹은 너무 드물게 머리를 감지 않도록 하고, 샴푸로 두피를 세척한 후 모발을 보호해주는 린스나 트리트먼트제를 사용하는 것이 좋다. 또한, 머리카락을 심하게 당기게 하는 핀이나 밴드 사용을 피하고, 스프레이나 무스 젤 등을 사용할 때는 두피에 직접 닿지 않도록 하고 되도록이면 사용을 줄인다.
두피나 모발에 손상을 줄 수 있는 파마나 염색도 피한다. 끝이 둥글고 솔의 간격이 넓은 빗을 사용하도록 하고 빗질할 때 과도한 힘을 주지 않도록 하는 등이 관리법으로 직접적 자극을 주지 않도록 한다.
술과 담배를 금하고, 스트레스를 받지 않도록 노력할 필요도 있다. 규칙적인 생활과 적절한 운동이 도움이 된다.
강한 자외선도 모발에 손상을 준다. 따라서 과도한 일광 노출을 피하도록 한다. 또한, 비듬이나 지루피부염, 모낭염 등 다른 두피 질환이 탈모를 일으킬 수도 있다. 탈모증을 치료받을 때는 이 같은 두피 질환을 종합적으로 치료받아야 한다.
김 교수는 “탈모를 일으키는 원인은 여러 가지이나 아직 정확히 밝혀지지 않은 부분도 많다”며, “입증되지 않는 치료제에 의존하기 보다는 전문적인 의사에게 진료 받도록 하고 필요하면 탈모를 일으킬 수 있는 전신 질환에 대해서도 검사해야 한다”고 당부했다.
생애주기에 따른 건강투자
연령대별로 건강관리… 임신 출산 토탈 케어, 노인건강증진허브보건소 확대 등
국민의 건강을 국가가 책임지는 ‘건강투자(Health- Investment)’ 전략이 새로운 국가 보건의료전략으로 채택됐다.
유시민 보건복지부 장관은 “건강투자 전략은 지속가능한 미래의 성장동력 등을 확보하기 위해 국가가 주도적으로 나서 국민의 건강에 투자를 시작하는 것으로, 생애주기에 따라 연속적인 국가 건강투자체계를 구축하는 한편, 사전예방적인 다양한 건강증진 프로그램을 신설 강화할 계획”이라고 밝혔다.
내년부터 임신 이후 출산까지 필수 의료서비스를 무상으로 지원하는 ‘임신 출산 Total Care’를 도입해 산전진찰, 초음파, 기형검사 등에 대해 건강보험을 적용받게 된다. 또 산모수첩에 바우처를 첨부해 산전교육, 운동, 영양지원 등의 다양한 프로그램을 보건소를 통해 제공하는 방안을 강구하기로 했다.
영유아 필수예방접종 지원 확대, 외래진료비 경감 등 아동에 대한 의료비 부담 지원이 강화되고, 취약계층 아동에 대한 영양지원사업 확대 등이 함께 추진된다.
아울러 아동 청소년의 체력향상제도의 도입, 급식의 영양개선, 비만프로그램의 신설, 학교 주변의 건강 환경 조성이 추진된다.
청장년기(근로계층)에는 지역산업보건센터의 확충 지원을 통해 산업보건, 보육지원, 생활운동 등 통합적서비스를 제공하며, 노인층에 대해서는 ‘노인건강증진허브보건소’를 확대해 노인운동 영양지원프로그램을 강화하고, 가정간호서비스 무상제공 등을 통한 의료서비스 지원을 강화해 나갈 예정이다.
이러한 방침은 고혈압과 당뇨 등 만성질환이 지난 5년간 20%대의 높은 증가율을 보이고 있으며, 운동부족, 흡연과 음주, 나쁜 식습관, 스트레스 증대, 노인층의 만성질환 확대 등으로 인해 미래인구의 건강수준을 낙관할 수 없다는 판단에 따른 것이다.
복지부는 2010년까지 약 1조원 내외의 재원이 소요될 것으로 추계하고, 건강증진기금 확충, 공공의료계획 조정, 일반회계 및 건강보험 등에서 조달한다는 계획으로 관련부처 협의를 거쳐 좀더 세부적으로 확정할 예정이라고 밝혔다.
유장관은 “새로운 입법이 필요하지 않은 사업을 재원의 범위내에서 우선적으로 시행하고, 추후 사업을 확대해 나갈 예정이며, 장기적인 재정 안정대책은 국민적 공감대가 형성되면 길이 열릴 것”이라고 말했다.
