[시사뉴스 홍경의 기자] 비만을 질환으로 인식하고, 정부가 적극적인 치료를 지원해야 한다는 의견이 나왔다. 17일 대한비만학회와 한국릴리가 17일 비만과 2형 당뇨병을 사회적 건강 과제로 규정하고, 치료 중심의 관리 전략 필요성을 강조했다.
한국릴리와 대한비만학회는 이날 서울 플라자호텔에서 사회적 건강 과제 해결을 위한 올바른 비만·2형당뇨병 관리 방안 모색'을 주제로 미디어 세션을 공동 개최했다.
이번 세션은 국내 비만·당뇨병 치료 환경의 현주소를 점검하고, 인크레틴 기반 주사 치료제를 포함한 최신 치료 옵션이 적절히 활용될 수 있는 환경 조성을 논의하고 미충족 수요를 조명하기 위해 마련됐다.
제2형 당뇨병 및 비만 치료에 사용되고 있는 GLP-1 수용체 작용제 계열의 약물들이 사용되고 있으며, 최근 일라이릴리의 ‘마운자로’등 여러 비만치료제들이 글로벌 시장에서 큰 주목을 받고 있다.
첫 번째 연사로 나선 대한비만학회 총무이사인 이재혁 명지병원 내분비내과 교수는 '왜 비만 치료가 중요한가?: 국민 건강 증진을 위한 대한비만학회의 노력'을 주제로 학회의 활동을 소개하면서 "비만은 단순한 체중증가 상태가 아닌 치료가 필요한 질병이지만, 여전히 법정비급여 질환으로 분류되고 있다"며 "정부 정책 또한 비만 예방에만 초점을 맞추고 있어 인식 개선이 시급한 상황"이라고 지적했다.
이에 따라 학회는 비만법 제정 위해 목소리를 내고, 비만 전문의 양성을 위해 교육 및 제도를 운영하고 있다.
한국랄리는 '마운자로' 국내 공급사로 비만에 대한 부정적 인식이 비만치료제 오남용으로 이어진다며 인식 개선의 필요성을 강조했다.
존 비클 한국릴리 대표는 "비만이 초래하는 사회경제적 비용은 약 16조원으로, 흡연이나 음주보다 더 크다"며 "비만은 만성적이고 복잡한 진행성 질환"이라고 밝혔다.
이어 "비만에 대한 낙인과 편견을 극복하고 지속적인 연구개발(R&D) 투자를 통해 보다 효과적인 치료제들을 제공할 예정"이라며 "미용 용도의 사용은 근절하고자 노력하고 있다"고 말했다,
회사는 현재 비만, 당뇨, 심혈관계 질환에 주력하고 있으며, R&D 40% 비중을 차지하고 있다. 올해 기준 한국에 대한 투자는 45억 달러 수준이다.
이용호 교수는 국내 당뇨병 관리 실태와 그 원인을 분석하고, 비만 동반 2형당뇨병 환자를 위한 치료 전략을 소개했다.
이 교수는 "비만은 2형당뇨병을 유발하는 주요한 위험요인"이라며 "국내 성인 비만 인구는 비만이 아닌 인구 대비 2형당뇨병 유병률이 약 2배 높다"고 말했다.
특히 비만 동반 2형당뇨병 환자의 문제는 체질량지수(BMI)가 높을수록 혈당 조절이 어려워지고 다양한 합병증 위험이 높아지며, 의료 비용이 증가한다는 것이다.
.이 교수는 "이에 따라 SGLT2 억제제나 GLP-1·GIP 이중 작용제 등 활용해 비만과 함께 혈당을 조절할 것을 대한당뇨병학회에서 가이드라인을 발표한 바 있다"고 전했다.
이어 "당화혈색소 1%만 낮추더라도 당뇨로 인한 사망 위험을 20% 이상 개선할 수 있고, 비만·당뇨병 환자들이 체중을 5~15% 줄이면 혈압, 콜레스테롤 수치 등 다른 대사 지표도 안정되기에 초기부터 체중과 혈당을 함께 조절하는 접근이 강조된다"고 설명했다.
끝으로 나선 김양현 고려대학교 안암병원 교수는 '비만, 개인을 넘어선 사회적 건강 과제'를 주제로 비만의 발병 원인과 치료 관리의 어려움을 소개하고, 비만 치료의 목표와 포괄적 비만 관리 방안을 소개했다.
김 교수는 "최근 세계보건기구(WHO)는 비만을 평생 관리가 필요한 재발성 질환으로 인정하고, 항비만치료제 사용과 관련 권고안을 처음으로 발표했다"고 말했다. 이어 "최근 10년간 국내 성인 비만 유병률은 증가 추세로, 특히 젊은 연령에서 2~3단계 비만 유병률이 높다"고 말했다.
비만 환자가 개인의 의지만으로 질병을 극복할 수 있다는 기존의 인식은 반박했다. 생리학적 기전과 호르몬의 변화 등 생물학적 적응이라는 우리 몸의 특성 때문에 추가 감량이나 유지가 어렵다는 것이다.
김 교수는 "비만을 그대로 방치하면 심혈관계 질환, 여러 암 종, 심리적 영역까지 200개 이상의 합병증 발생 위험이 높아지고,국가적으로도 막대한 사회경제적 비용을 부담하게 된다며, "비만 치료의 목표는 합병증 예방에 전반적인 건강 개선을 통한 기대 수명 증가로 삼아야 한다"고 말했다.
또한, 이러한 목표는 생활습관 개선과 임상적 개입을 포함한 장기적이며 포괄적 관리가 이뤄질 때 달성할 수 있다고 강조했다.
