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사회

6세 미만 소아, 건강보험 진료비 2조 4천억원 지출

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국민건강보험공단(이사장 김종대)2010~20112년간 6세 미만 소아의 의료이용 자료를 분석한 결과 환자수는 20102684천명에서 20112721천명으로 약 1.4%가 증가한 것으로 나타났다고 밝혔다.

성별로는 남아가 20101386천명에서 20111402천명으로 약 1.2%가 증가하였고, 여아는 20101298천명에서 20111318천명으로 1.5%가 증가했다.

진료비는 201023,715억원에서 201124,239억원(전체 진료비의 5.24% 수준)으로 약 2.2%가 증가하였고, 1인당 진료비는 2010884천원에서 2011891천원으로 0.8%가 증가했다.

6세 미만 소아의 진료형태별 의료이용 현황을 분석한 결과, 입원 환자는 201079만명에서 2011816천명으로 3.4%가 증가하였으며, 외래 환자는 20102644천명에서 2011268만명으로 연평균 1.4%가 증가했다.

입원 진료비는 20106,483억원에서 20116,709억원으로 연평균 3.5%가 증가하였고, 외래 진료비는 20101661억원에서 20111837억원으로 연평균 1.6%가 증가하였다. 약국의 약품비 및 조제비는 20106,571억원에서 20116,751억원으로 연평균 2.7%가 증가했다..

20111인당 진료비는 입원이 822만원, 외래가 404만원, 약국이 256만원으로 분석됐다.

20116세 미만 소아의 지역별 1인당 진료비 현황을 분석한 결과 1인당 진료비가 가장 높은 지역은 전남으로 1년간 1004천원을 지출하였으며, 다음으로 광주 994천원, 경남 96만원, 부산 956천원 ()으로 높았다.

1인당 진료비가 가장 낮은 지역은 강원으로 1년간 817천원을 지출하였으며, 다음으로는 서울 825천원, 경기 865천원, 인천 878천원 ()이었다.

질병현황(대분류별)을 분석한 결과, 전체 소아의 65.3%호흡계통의 질병으로 의료이용을 하는 것을 분석되었다.‘호흡계통의 질병의 진료비도 15,075억원으로 6세 미만 소아의 전체 진료비의 62.3%를 차지하는 것으로 분석됐다.

6세 미만 소아의 1인당 진료비가 가장 높은 질병군은 신생물()’이며, 1인당 진료비는 7936천원이었다. 다음으로는 신경계통 질환6368천원, ‘선천기형, 변형 및 염색체 이상3289천원 순으로 1인당 진료비가 높았다.

20116세 미만 소아의 다빈도 상병을 분석한 결과를 보면, 2011년에 6세 미만 소아의 진료환자는 20.6%561천명은 급성기관지염(J20)’으로 의료이용을 하는 것으로 분석되었으며, 다음으로 급성 상기도 감염(J06)’으로 전체 소아 환자 중 5.9%(161천명), ‘급성 코인두염(J00)’으로 전체 소아 환자 중 5.2%(141천명)가 의료이용을 했다.

입원 소아환자의 다빈도 상병은 상세불명의 폐렴(J18)’, ‘급성 세기관지염(J21)’, ‘달리 분류되지 않은 세균성 폐렴(J15)’ ()으로 나타났으며, 외래의 다빈도 상병은 급성기관지염(J20)’, ‘급성 상기도 감염(J06)’, ‘급성 코인두염(J00)’으로 나타났다.

2010년과 20112년간 6세 미만 소아의 진료비 구간별 의료이용 현황을 분석한 결과를 보면, 진료비 100만원 이하 환자 수는 20101943천명에서 20111964천명으로 1.1%가 증가하였으며, 진료비 1,000만원 이상 1억원 이하 환자는 20108059명에서 20115448명으로 연평균 4.8%가 증가하였다.

특히 연간 진료비 1억원 이상 초고액 환자는 201065명에서 201199명으로 크게 증가하였다.

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